“乙類乙管”后，新冠感染患者就醫(yī)用藥有哪些變化

中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)北京1月10日訊（記者 郭文培） 1月8日起，新冠病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，工作重心也從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”，我國(guó)疫情防控進(jìn)入新階段。記者了解到，為更好規(guī)范指導(dǎo)做好“乙類乙管”后疫情防控和醫(yī)療救治工作，連日來(lái)相關(guān)配套政策密集出臺(tái)，全力優(yōu)化新冠救治保障。

　　用藥：

　　新冠病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時(shí)支付政策

　　1月6日,國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》(以下簡(jiǎn)稱《十版方案》),對(duì)新冠治療方法等進(jìn)行調(diào)整。在藥物治療方面，將我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案,進(jìn)一步豐富抗病毒治療手段。

　　《十版方案》顯示,新冠感染抗病毒治療藥物就達(dá)7類，分別是奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液、靜注 COVID-19 人免疫球蛋白、康復(fù)者恢復(fù)期血漿以及國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的其他抗新冠病毒藥物。

　　救治方案有了，可及便是首要問(wèn)題。記者了解到，為進(jìn)一步緩解公眾用藥就醫(yī)負(fù)擔(dān)，1月7日，國(guó)家醫(yī)保局等四部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），對(duì)新冠患者用藥保障等做出規(guī)定。

　　《通知》介紹：新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時(shí)支付政策，先行執(zhí)行至2023年3月31日。部分地方因藥品供應(yīng)不足考慮臨時(shí)性擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄的，可參照省聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄，由省級(jí)醫(yī)保部門(mén)結(jié)合醫(yī)保基金運(yùn)行情況，提出臨時(shí)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保藥品目錄的品種、期限及報(bào)銷(xiāo)類別，報(bào)國(guó)家醫(yī)保局備案后執(zhí)行，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

　　值得一提的是，2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判工作于1月8日正式結(jié)束。當(dāng)日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文介紹新冠治療藥品參與醫(yī)保藥品目錄談判有關(guān)情況。文章稱，共有阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品通過(guò)企業(yè)自主申報(bào)、形式審查、專家評(píng)審等程序，參與了談判。其中，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報(bào)價(jià)高未能成功。

　　就醫(yī)：

　　住院醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助

　　此外，除藥品外，在就醫(yī)方面，連日來(lái)相關(guān)配套政策也密集出臺(tái)，給予更多傾斜支持。比如，《通知》指出：新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合衛(wèi)生健康部門(mén)制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用，執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助，所需資金由地方財(cái)政先行支付，中央財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的60%予以補(bǔ)助。該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。同時(shí)，參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門(mén)急診費(fèi)用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。

　　在基層醫(yī)療方面，《通知》介紹：加大醫(yī)保對(duì)農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))傾斜支持力度，對(duì)在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T(mén)急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)(含各省臨時(shí)增補(bǔ))的新型冠狀病毒感染治療藥物，參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門(mén)急診費(fèi)用，原則上不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷(xiāo)比例不低于 70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門(mén)商財(cái)政部門(mén)根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況研究確定，先行執(zhí)行至2023年3月31日?！　?

　　在在線診療方面，《通知》介紹：各地衛(wèi)生健康部門(mén)要及時(shí)公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，對(duì)于行業(yè)部門(mén)準(zhǔn)許針對(duì)新型冠狀病毒感染開(kāi)放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算服務(wù)，各地醫(yī)保部門(mén)可按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù)，仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行。

　　頂層設(shè)計(jì)支持，實(shí)施落地更有速度。記者注意到，連日來(lái)，隨著乙類乙管的執(zhí)行，不少地方也相繼出臺(tái)臨時(shí)性保障政策，緩解新冠就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　比如，1月7日，山東省醫(yī)保局發(fā)文：“對(duì)在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?；颊唛T(mén)急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障，參?；颊咴诨鶎俞t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的政策范圍內(nèi)門(mén)急診費(fèi)用，不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷(xiāo)比例全省統(tǒng)一為75%，先行執(zhí)行至2023年3月31日。”

　　1月8日，北京市醫(yī)保局發(fā)文，對(duì)醫(yī)療保障相關(guān)政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。對(duì)于門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)，北京市醫(yī)保局明確：“參?；颊咴诒臼卸?jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，新型冠狀病毒感染及11類疑似癥狀（發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅/味覺(jué)減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉）的相關(guān)的門(mén)急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障，不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷(xiāo)比例為90％，先行執(zhí)行至2023年3月31日?！?

　　可以看到，新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”，不是所謂“躺平”與“一放了之”。近期密集出臺(tái)的配套政策，將促使防控措施調(diào)整期平穩(wěn)有序。